⚡️ לכידת העצב האולנרי: תסמונת התעלה הקוביטלית – למה אסור להתעלם מנימול בזרת?
תסמונת התעלה הקוביטלית היא מצב שכיח של לכידה או לחץ על העצב האולנרי במרפק. העצב האולנרי שמקורו בעמוד השדרה הצווארי, חיוני לתחושה ולתנועה בכף היד.
העצב עובר אחורית לעצם הבולטת בצידו הפנימי של המרפק. כאשר המרפק מכופף, העצב נלחץ אל מול עצם זו ונוצר לחץ עליו. לחץ חוזר ונשנה זה, הנגרם מכיפוף ממושך בפעילות יומיומית, עבודה או אימון גופני, עלול להוביל לתסמונת זו. חבלה משמעותית למרפק בעבר אף היא גורם סיכון משמעותי.
סימפטומים: מתי יש לפנות למומחה לכירורגיה של היד?
סימפטומים של תסמונת התעלה הקוביטלית כוללים:
- זרמים ונימולים בזרת ובאצבע לידה.
- כאבים ביד.
- כאב בצד הפנימי של המרפק.
- חולשת אחיזה.
אם אתם חשים כאבים, נימולים או חולשה של היד, זה הזמן להתייעץ עם מומחה לכירורגיה של היד. ניסיון לחיות עם הכאב לאורך זמן עלול לגרום להחמרה של מצב העצב ולפגיעה לא הפיכה בתחושה ובכוח היד. במקרה שנדרש ניתוח, אין להשהות את הטיפול בשל הסכנה לנזק בלתי הפיך.
טיפול שמרני: סד, מתיחות ופיזיותרפיה
במקרים מסוימים, ניתן לטפל באופן לא ניתוחי:
- קיבוע: לבישת סד או מקבע למרפק, בעיקר בלילה, על מנת לשמור על יישור המרפק.
- פיזיותרפיה: ניתן לטפל גם על ידי פיזיותרפיסט מוסמך בתרגילי מתיחה.
במקרים בהם הטיפול השמרני אינו מביא להקלה מספקת בסימפטומים, או אם קיים נזק משמעותי לעצב, יש לבצע ניתוח.
ניתוח תעלה קוביטלית: שחרור או העברה קדמית
ישנם מספר סוגי ניתוחים שמטרתם להפחית את הלחץ על העצב:
1. שחרור מקומי של העצב האולנרי: הניתוח משחרר את הלחץ על ידי מתן מקום נוסף לעצב במהלכו במרפק. בניתוח משוחררות מספר רצועות היכולות ללחוץ על העצב.
2. העברה קדמית של העצב: העצב מועבר לקדמת העצם הבולטת בצד הפנימי של המרפק, כך שהוא כבר לא נלחץ מול עצם זו יותר.
יתרון הניתוח במרפאת ד"ר קורן
ניתוחים אלה ניתן לבצע בהרדמה כללית או מקומית. ד"ר קורן מבצע ניתוחים אלה לרוב בהרדמה מקומית בשיטת WALANT, ובכך נחסכים מהמטופל סיכוני ההרדמה הכללית.
החלמה לאחר הניתוח
לאחר הניתוח ישנה חבישה על המקום למשך כ-10 ימים.
חזרה לשגרה
עבודה משרדית ופעולות פשוטות עם היד ניתן לבצע כמעט מיד.
פעילות מאומצת:
פעילות גופנית מאומצת עם המרפק תלויה בסוג הניתוח:
- לאחר שחרור מקומי בלבד – ניתן לבצע פעילות מאומצת לאחר 3 שבועות.
- לאחר ניתוח העברה קדמית – יש לחכות מעט יותר.
פיזיותרפיה/ריפוי בעיסוק:
במקרים מסוימים, בעיקר אם נוצר כבר נזק משמעותי לעצב טרם הניתוח, יש לקבוע תור לריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה לשם שיפור טווחי תנועה וחיזוק שרירים.
ד"ר ליאור קורן מנוסה בטיפול שמרני וניתוחי בתסמונת התעלה הקוביטלית. במרפאתו יתבצע אבחון מסודר ויינתן הטיפול המתאים להקלה על הכאבים.
👈 צרו קשר עם מרפאת ד"ר קורן לקביעת פגישת ייעוץ והערכה