שחיקת סחוס בכף היד: גורמים, תסמינים ואפשרויות טיפול מתקדמות
כשמדברים על שחיקת סחוס (אוסטיאוארטריטיס, Osteoarthritis), רוב האנשים חושבים על הברך או על מפרק הירך. אולם הבעיה פוגעת לא פעם גם במפרקים של הגפה העליונה, ובראשם מפרקי כף היד.
מפרקים אלה מעורבים כמעט בכל פעולה יומיומית, מהקלדה, פתיחת צנצנת ועד אחיזה, ונשיאת משקלים. כשהמפרקים נשחקים, הכאב וההגבלה התפקודית עלולים לפגוע משמעותית באיכות החיים.
מהי שחיקת סחוס?
הסחוס המפרקי הוא רקמה חלקה, אלסטית, ספוגית וגמישה המצפה את קצות העצמות בתוך המפרק. תפקידו לאפשר תנועה חלקה ללא חיכוך ולפזר את העומסים.
המונח "שחיקת סחוס" הוא תיאור מפושט של מחלה מורכבת יותר, שכן אוסטיאוארטריטיס פוגעת במפרק כולו ולא רק בסחוס. עם השנים הסחוס הולך ונשחק, העצם שמתחתיו מגיבה בעיבוי, במעטפת המפרק מתפתחת דלקת ברמה נמוכהובשולי המפרק נוצרות בליטות גרמיות (אוסטאופיטים) המעוותות את מבנהו. התוצאה היא כאב, נוקשות והגבלה בטווח התנועה.
גורמי הסיכון העיקריים הם גיל מתקדם, נטייה משפחתית, מין נשי (בעיקר לאחר גיל המעבר), פגיעה קודמת במפרק (שברים, קרעי רצועות) ועומס מכני חוזר לאורך שנים.
מהם התסמינים הכלליים שכדאי לשים אליהם לב?
- כאב הקשור לפעילות: כאב שמחמיר בעת שימוש במפרק או בסוף יום עמוס, ומוקל במנוחה. בשלבים מתקדמים יותר הכאב עלול להופיע גם במנוחה ובלילה.
- נוקשות בשעות הבוקר: קושי להניע את כף היד או את המרפק מיד לאחר היקיצה, שחולף בדרך כלל בתוך פחות מחצי שעה של תנועה קלה.
- נפיחות ורגישות: תחושת מלאות סביב המפרק ולעיתים תחושת חום מקומית קלה.
- ירידה בתפקוד ובכוח: קושי בביצוע פעולות עדינות או פעולות הדורשות כוח.
דרכי אבחון
האבחון מתחיל בלקיחת היסטוריה ובדיקה גופנית אצל מומחה בכירורגיה של היד. לאחר מכן האבחנה מאושרת בצילומי רנטגן, המדגימים צמצום של המרווח המפרקי, בליטות גרמיות, עיבוי של העצם שמתחת לסחוס ושינויים במבנה המפרק.
אפשרויות הטיפול: משמרני ועד כירורגי
הטיפול מותאם אישית לחומרת השחיקה, לגיל, לתחום העיסוק ולמידת הפגיעה באיכות החיים ומתחיל, ככלל, בטיפולים הפחות פולשניים.
טיפול שמרני (לא ניתוחי)
התאמות פעילות וריפוי בעיסוק
הימנעות מעומסים מכבידים והדרכה של מרפא בעיסוק או פיזיותרפיסט. הטיפול כולל סדים ייעודיים, כגון סד תמיכה לבסיס האגודל או לשורש כף היד, המפחיתים עומס מהמפרק הכואב, לצד תרגילים לשימור טווחי התנועה ולחיזוק השרירים התומכים.
טיפול תרופתי
נוגדי דלקת שאינם סטרואידליים (NSAIDs) להקלה על כאב ודלקת. הטיפול הוא בכדורים או במשחות מקומיות.משחות מקומיות מתאימות במיוחד למפרקים שטחיים כמו מפרקי כף היד והאצבעות.
הזרקות
טיפול ניתוחי
כאשר הטיפול השמרני אינו מספק הקלה והפגיעה התפקודית משמעותית, נשקלות אפשרויות ניתוחיות המותאמות למפרק הספציפי ולחומרת השחיקה.
סיכום
שחיקת סחוס במפרקי כף היד היא אתגר , אך כיום עומדים לרשותנו כלי אבחון מדויקים ומגוון פתרונות טיפוליים, שמרניים וניתוחיים, שיכולים להקל משמעותית על הכאב ולשפר את התפקוד ואת איכות החיים היומיומית.
סובלים מכאב, מנוקשות או מהגבלה בתנועת כף היד או המרפק? מוזמנים לתאם פגישת ייעוץ והערכה מקצועית במרפאה.
