🦴 שבר רדיוס דיסטלי: המדריך המלא לטיפול המדויק בשורש כף היד
נובמבר 2025
שבר רדיוס דיסטלי (Distal Radius Fracture) הוא השבר הנפוץ ביותר בגוף האדם. למרות שכיחותו, טיפול לא מדויק או איחור באבחון עלולים לגרום לסיבוכים ארוכי טווח כמו נוקשות, כאב כרוני והגבלה תפקודית משמעותית.
ד"ר קורן, מומחה לכירורגיה של היד, מתמחה באבחון ובטיפול מתקדם בשברים בשורש כף היד, במטרה להשיג חיבור אופטימלי ושיקום מהיר.
מהו שבר רדיוס דיסטלי וכיצד הוא נגרם?
שבר רדיוס דיסטלי הוא שבר המתרחש בחלק המרוחק של עצם הרדיוס (אחת משתי עצמות האמה). זהו האזור הקרוב ביותר למפרק שורש כף היד.
גורמים וגורמי סיכון:
- מנגנון הפגיעה השכיח: השבר נגרם לרוב לאחר נפילה על יד מושטת (Fall Onto an Outstretched Hand – FOOSH), כאשר כל עוצמת הפגיעה עוברת דרך שורש כף היד.
- שכיחות בכל הגילאים:
צעירים: השבר דורש בדרך כלל אנרגיה גבוהה (תאונת דרכים, סקי וכד') ולרוב מדובר בשברים מורכבים יותר.
מבוגרים: שכיחות השבר עולה משמעותית עקב אוסטאופורוזיס (דלדול עצם), המפחיתה את צפיפות העצם וגורמת לכך שנפילה קלה עלולה להסתיים בשבר משמעותי.
סימפטומים, אבחון מדויק והצורך במומחה
סימנים ותסמינים
- נפיחות וכאב קשה: הכאב מופיע באופן מיידי לאחר החבלה, מלווה בנפיחות ניכרת סביב מפרק שורש כף היד.
- עיוות (דפורמציה): לעיתים ניתן לראות עיוות ויזואלי של שורש כף היד, הנראה לעיתים כ"מזלג" הפוך.
- הגבלה בתנועה: חוסר יכולת או קושי חמור להניע את שורש כף היד.
תהליך האבחון
פנייה מיידית לטיפול רפואי:
חיונית להערכה ראשונית ושלילת סיבוכים מיידיים.
צילום רנטגן:
זהו כלי האבחון העיקרי. מומחה לכירורגיה של היד בוחן את הצילום בצורה מדויקת, ומעריך פרמטרים קריטיים שאינם נראים לעין בלתי מקצועית:
- תזוזת השבר: האם חלקי העצם זזו ממקומם.
- מעורבות מפרקית: האם השבר פוגע במשטח המפרקי של שורש כף היד (שבר תוך-מפרקי).
- ריסוק: מידת הריסוק של העצם.
- זווית השבר: פרמטרים אנטומיים חשובים להערכת הצורך בניתוח.
בדיקות נוספות:
לעיתים נדרשת בדיקת CT, במיוחד בשברים תוך-מפרקיים מורכבים, על מנת לתכנן את הניתוח באופן מיטבי.
טיפול ממוקד: מתי גבס ומתי ניתוח?
הטיפול נקבע בהתאם למאפייני השבר (מידת התזוזה והריסוק), גיל המטופל ודרישותיו התפקודיות.
א. טיפול שמרני (גבס)
הטיפול השמרני מתאים לשברים יציבים, ללא תזוזה משמעותית או שברים שהוחזרו למקומם (רדוקציה) ונמצאים כעת בעמדה תקינה.
- הליך הקיבוע: הקיבוע מבוצע באמצעות גבס, המונח מהאצבעות ועד לפני המרפק (משאיר את המרפק חופשי).
- משך הקיבוע: בין 3 ל-6 שבועות.
- חשיבות המומחה: גם בטיפול שמרני, המומחיות קובעת. מומחה לכירורגיה של היד יקבע את העמדה המדויקת של הקיבוע למניעת תזוזה משנית, ויבחר בסוג הגבס (כגון גבס קל המספק נוחות ודימות רנטגן טובה יותר) שיקל על תקופת ההחלמה.
ב. טיפול ניתוחי – שיחזור פתוח וקיבוע פנימי
ניתוח נדרש כאשר:
- תזוזה משמעותית: השבר זז באופן שאינו מאפשר חיבור תקין.
- חוסר יציבות: השבר לא יציב וקיים חשש לתזוזה חוזרת גם לאחר קיבוע בגבס.
- מעורבות מפרקית: תזוזה במפרק שורש כף היד, אשר מחייבת שחזור אנטומי מדויק.
הטכניקה המועדפת:
כיום, הגישה הניתוחית המקובלת היא קיבוע פנימי באמצעות פלטה וברגים.
- יציבות אולטימטיבית: פלטה מתקדמת ממוקמת על החלק הפנימי (הכפי) של הרדיוס, ומחזיקה את חלקי השבר בצורה יציבה ואנטומית.
- הפעלה מוקדמת: הקיבוע היציב מאפשר לרוב הפעלה מוקדמת של שורש כף היד (לפעמים כבר לאחר שבועיים), מה שמקצר משמעותית את זמן ההחלמה ומפחית את הסיכון לנוקשות מפרקית.
סיבוכים אפשריים: הנזק שעלול להיגרם מטיפול לא מקצועי
הסכנה הגדולה ביותר בשבר רדיוס דיסטלי היא אי-שחזור אנטומי מדויק של המפרק והעצם. סיבוכים עיקריים כוללים:
- חיבור בעמדה לא תקינה (Malunion): חיבור של העצם בזווית שאינה טבעית. זה עלול לגרום לעיוות קבוע של המפרק, הגבלה קשה בתנועה, וסיכון מוגבר לשחיקת סחוס בעתיד.
- נוקשות מפרקית: הגידים והמפרקים נעשים נוקשים, מה שפוגע ביכולת לבצע פעולות פשוטות.
- תסמונת התעלה הקרפלית: השבר עלול לגרום ללחץ על העצב המדיאני, מצב הדורש טיפול מיידי.
המומחיות שמייצרת הבדל: למה לבחור בכירורג יד?
היד ושורש כף היד הם מבנים מורכבים ועדינים. בשבר רדיוס דיסטלי, הטיפול אינו מסתכם רק בחיבור העצם, אלא בשחזור המדויק ביותר של כלל המבנה התלת-ממדי של המפרק.
ד"ר קורן מביא עמו ידע וניסיון המכסים את כל שלבי הטיפול:
1. דיוק באבחון: יכולת להבחין בין שבר יציב ללא-יציב (שצפוי לזוז), ולבחור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר מבין המגוון הקיים.
2. שחזור אנטומי מיטבי: בטיפול ניתוחי, המומחה משחזר את העצם באופן מדויק תחת הדמיה פנימית, ומשתמש בטכניקות הקיבוע המתקדמות ביותר.
3. הנחיה לשיקום: ידע נרחב בשלבי השיקום, המאפשר הנחיה להפעלת היד באופן מוקדם ובטוח, וזאת על מנת להימנע מנוקשות מפרקית.
אם עברתם חבלה לשורש כף היד התייעצות עם מומחה לכירורגיה של היד היא הצעד החכם להבטחת החלמה נכונה ושמירה על תפקוד היד לאורך זמן.
👈 צרו קשר עם מרפאת ד"ר קורן לקביעת פגישת ייעוץ והערכת שבר רדיוס דיסטלי
